Bulletin d'inscription
Nom.................….....................................................….
Prénom..................................................................…...
Date de naissance........…..…....................................….
Adresse….................................................................….
....................................................................................
CP...…..…..........Ville..........…..................................….
Tél..…................................Fax.................................…
Tel portable ……..………………………………………………….
Mail : ….………….…………………..…….………………………..
Niveau : Débutant-Préparatoire
Élémentaire -Moyen
Supérieur
Nom de votre Professeur......................................…...
Cours sans hébergement :
Cours avec hébergement :
L'acompte et le solde seront réglés par chèque bancaire à l'ordre de
Association La Guitare Classique et adressé au :
Secrétariat René BARTOLI
8, Square des Tisserands
13111 COUDOUX
Email : CIGBARTOLI@FREE.FR
Acceptation du règlement
A ............................................. Le ...........................
Signature