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Inscription / enrolment 2006
Veuillez remplir votre demande d'inscription en lettres capitales (Please print in capital letters)
Nom / Name ......................................................................................…….
Prénom / First Name ................................................................................
Date de Naissance / Date of Birth .........................................................….
Adresse / Address ..................................................................................…
.............................................................................................................…..
Ville/ Town :.........................................……………………………………………….
Pays / ountry :......................……………………………………………………………...
Nationalité / Nationality ........................................................................…
Téléphone /Phone.....................................................................................
Télécopie / Fax ....................................................................................…...
Téléphone portable………….………………………………………..…………………………………
Email...................................................................................................……
Joindre votre Curriculum Vitae et une photo avec guitare. (Please enclose your Curriculum Vitae and one photo with guitar)
Joindre la liste des Oeuvres libres de votre choix. (Please enclose the list of your "free choice")
Droit d'inscription: 65 euros/ Enrolment fees: 65 euros Pour la France par chèque bancaire ou postal à l'ordre de : «Association La Guitare Classique» others : payment by transfert to account of Association La Guitare Classique Banque CREDIT AGRICOLE, 25 chemin des trois cyprès 13097 Aix en Provence IBAN : FR76 1130 6000 4848 0395 0005 051 - BIC : AGRIFRPP813, Bank charges are the responsability of the sender
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Signature :
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DOTATION / PRIZES : 8000 Euros |
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Secrétariat René Bartoli 8, Square des Tisserands 13111 Coudoux (France) TEL : 04 42 52 03 79 FAX : 04 42 52 06 58
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